止嗽散
外感咳嗽 · 辨证参考辨证思路:外感咳嗽,中医多从“肺气不宣、痰邪犯肺”认识,治以理气化痰、祛邪止咳。症见咳嗽、咽痛、咯痰等,具体辨证与用药须由医师面诊决定。
LU JIANZHONG · 主任中医师
“余四十多年来致力于中医药‘穴位贴敷、内病外治’临床应用的观察研究。”
陆建中主任系浦口区中医院主任中医师、南京市名中医,现领衔主持南京浦口三仁中医诊所。 四十余年来,他专注于“穴位贴敷、内病外治”的临床观察与研究,积累了丰富的中医外治经验。
中医外治适用于不同年龄与体质的患者,具体辨证与施治须由执业中医师面诊评估,个体情况因人而异。
脐疗在我国有着悠久的应用历史。中医经典著作《黄帝内经》中记载了许多有关脐疗的理论论述—— 脐与十二经脉、五脏六腑之关系,以及脐的生理、病理、诊断、治疗与预后,为后世敷脐疗法奠定了坚实的理论基础。
先秦 · 医籍之祖
系统阐述脐与十二经脉、五脏六腑的关系,以及脐的生理、病理、诊断、治疗和预后,为敷脐疗法的发展奠定坚实理论基础。
公元前 3 世纪 · 马王堆帛书
1973 年湖南马王堆三号汉墓出土帛书记载了肚脐填药、敷药、涂药及角灸脐法,叙述虽原始古朴,却确凿可信。
唐 · 药王
《千金要方》《千金翼方》两本医著独树一帜,专列脐疗一节,立意新颖、论述精辟,对后世脐疗方法的应用产生深远影响。
明 · 本草纲目
《本草纲目》中记载了敷脐治疗“大腹水肿”的方法。
清 · 集大成者
晚清名医吴师机为外治法集大成者,其专著《理瀹骈文》对外治法的作用机理、药物选择、赋形基质、用法用量、操作方法、注意事项及辨证施治,都从理论上作了系统阐述,形成独特而完整的治疗体系。
现代 · 经皮给药系统
近代医药科技迅猛发展,外治法的基础与临床研究取得长足进步,形成定型(剂型)、定性(有效成分)、定量(给药剂量及吸收速率)的经皮给药系统(TDS)——药物以一定速率经皮肤毛细血管吸收进入体循环产生药效。
穴位贴敷属中医外治法,经皮给药、内病外治。与口服、注射给药相比,其给药方式具有以下几个客观特点(以下为中医外治法的一般性科普说明,具体应用须遵医嘱)。
药物经皮肤吸收进入体循环,不经肝脏首过效应,是一种成熟的经皮给药方式。
外治法单次用量通常较小,属中医外治的传统特点之一。
经皮给药可减少血药浓度的峰谷波动,慢性病调理可随疗程调整方案,因人辨证施治。
贴敷操作简便,免去煎煮与口服之烦,日常换药不影响学习工作。
外治方式对年龄与体质的限制相对较小,可与其他治疗方式协同,具体须由医师辨证评估。
中医外治(敷脐给药、透皮吸收)是内病外治的传统方法之一。以下列举部分外治方剂的传统命名与辨证思路,仅作中医科普介绍,不构成医疗广告,不承诺任何疗效,也不公开完整药味配比。具体是否适用、如何辨证施治,须由执业医师面诊决定,切勿自行照方使用。少数急重、危重病人需及时就医综合治疗。剂型经长期实践,以传统散剂为主,并借助现代超微粉碎工艺(细度达千目上下),体现“三小”(剂量小、毒性小、副作用小)与“五方便”(生产、储存、运输、携带、使用方便)的特点。
辨证思路:外感咳嗽,中医多从“肺气不宣、痰邪犯肺”认识,治以理气化痰、祛邪止咳。症见咳嗽、咽痛、咯痰等,具体辨证与用药须由医师面诊决定。
辨证思路:咳喘之证,中医多以“肺气上逆”立论,治以顺畅肺气、化痰平喘。症见气促、喉间哮鸣等,须由医师辨证确定,急重症需及时就医综合治疗。
辨证思路:口疮之证,中医多从“火毒上炎”论治,治以解毒消肿、生肌止痛。症见口腔溃疡、咽痛、口臭等,须由医师辨证施治。
辨证思路:泄泻之证,中医多从“湿邪困脾、肠道失调”论治,治以清肠化湿、祛秽安肠。脱水及中毒症状明显者须及时就医补液。
辨证思路:疼痛之证,中医多从“气滞血瘀、不通则痛”论治,治以行气活血、通络止痛。可用于部分疼痛的辅助缓解,须先明确病因、辨证施治。
辨证思路:失眠之证,中医多从“心肾不交、心神不宁”论治,治以交通心肾、安神定志。严重或长期失眠建议就医明确诊断。
辨证思路:便秘之证,中医分气秘、热秘等虚实之辨,治以滋阴降火、理气导滞。具体辨证与用药须由医师面诊决定。
以下内容以中医外治的「辨证思路」与「治法」角度作中医科普说明,不构成医疗广告,不构成对任何疗效的承诺,也不以具体病例作疗效证明。个体情况因人而异,须由执业医师面诊辨证。
中医外治(穴位贴敷、敷脐疗法)可用于部分常见病、多发病的辅助调理。以下为中医外治常见的病证类型与辨证思路,仅供了解外治法的适用范围,具体辨证施治须由执业医师面诊决定。
咳嗽是小儿常见的外感症状,中医多从「肺气不宣、痰邪犯肺」认识。对于痰不多、兼有清涕黄痰的患儿,可在辨证基础上以穴位贴敷透皮给药,随证调整贴敷方药。
调理思路:理气化痰、祛邪止咳;具体用药与疗程需医师面诊辨证确定。
婴幼儿腹泻多因脾胃娇嫩、运化失司。敷脐疗法借助脐部(神阙穴)通达脏腑的特点透皮给药,可作为辅助调理方式之一;脱水或中毒症状明显者须及时就医补液。
调理思路:清肠化湿、祛秽安肠;体质弱者可在医师指导下以药囊长期调护。
过敏性鼻炎常反复发作、迁延难愈,中医多从「肺卫不固、外邪引动」调治。药囊随身佩戴是中医外治法的一种,可用于慢性病的长期调护,操作简便、不影响工作生活。
调理思路:益气固表、疏风通窍;调护方案须由医师辨证确定,不可自行照搬。
失眠在中医多从「心肾不交、心神不宁」论治。穴位贴敷通过敷脐等方式安神定志,是一种无需口服药物的辅助调理方式。
调理思路:交通心肾、安神定志;严重或长期失眠建议就医明确诊断后综合调理。
痛经中医辨证有寒、热、虚、实之分,其中经色黑夹血块、肢寒畏冷、得温则舒者,多属寒凝血瘀,治宜温经散寒、活血通络。
调理思路:辨证施治,内服与外治相结合;痛经病因多样,建议先明确诊断。
慢性咳喘、咳嗽变异型哮喘秋冬易发,中医在规范治疗基础上,可配合药囊等外治法长期调护。急性发作或持续状态须及时就医。
调理思路:顺畅肺气、化痰平喘;外治为辅助手段,不能替代规范治疗。
痛风急性期疼痛,中医外治可通过贴敷行气活血、通络止痛,作为辅助缓解手段之一;痛风需综合管理尿酸,建议在医师指导下规范治疗。
调理思路:行气活血、通络止痛;外治不能替代降尿酸等基础治疗。
小儿呼吸道感染伴口腔溃疡,中医外治可辨证选用穴位贴敷。发热较高或精神差者须及时就医,必要时综合治疗。
调理思路:疏风清热、解毒生肌;贴敷为辅助调理,急重情况及时就医。
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关于中医外治、穴位贴敷与敷脐疗法,患者与家长最常问的问题,逐一解答。
中医外治的穴位贴敷(敷脐)疗法,通过脐部透皮给药、内病外治,是历史悠久的传统疗法。其是否适用、如何辨证,须由执业中医师面诊评估,个体情况因人而异。
温馨提示:若孩子高热不退、精神差或出现急重、危重情况,请及时就医,必要时综合治疗。
穴位贴敷内病外治,经皮给药、不经肝脏首过效应,主要有以下几个客观特点:
其理论渊源可追溯至《黄帝内经》,历经《五十二病方》、孙思邈、李时珍、吴师机《理瀹骈文》的传承发展,并在现代形成定型、定性、定量的经皮给药系统(TDS)。
南京浦口三仁中医诊所,由浦口区中医院主任中医师、南京市名中医陆建中主任领衔主持。
一般以贴脐为主,操作四步:净脐 → 贴底 → 装药 → 封贴,每日一贴、数分钟完成。详见贴敷方法。
穴位贴敷一般以贴脐为主——脐部操作方便,且脐为神阙要穴。每日一贴,数分钟完成。
先用温水洗净脐部,务必去除脐垢。
剪取 5×5cm 医用胶布,先在脐部下方(距脐窝下沿 5~10mm 处)将胶布底边与腹部皮肤紧密贴合(宽度约 1cm),形成“口袋”。
在“口袋”中装入中药粉末一克。注意勿将药末泼撒到胶布上,否则影响粘度、易致脱落,缩短药末与皮肤接触时间。
将胶布左、右、上三边与皮肤严密贴封(覆盖面至少 5mm 宽)。若发现某一边缘未贴紧,可另取胶布条打一“补丁”,以防药末泄漏。
陆建中主任常年坐诊,作息规律。为确保您不跑空,来诊前请先查看近期出诊安排; 如遇老师外出或停诊,此处会第一时间更新提示。
陆建中老师五十多年积累的丰富中医外治经验,愿系统传授给有志于中医外治的同道与后学。
从《黄帝内经》到《理瀹骈文》,从散剂超微粉碎到经皮给药系统,陆老师将五十余年 「穴位贴敷、内病外治」的临证心得、辨证思路与外治验方,系统梳理成可学习、可落地的传承内容。
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